陕西农合报销比例2022

1. 陕西农合报销比例2022

2022年西安市新农合报销比例是      门诊看病报销比例标准      (1)村卫生室看病就诊报销比例是60%,每次看病药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。      (2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。      (3)二级医院看病就诊报销比例是30%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。      (4)三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。      2.住院报销比例标准      (1)住院报销范围      一是辅助检查包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销限额200元;二是手术费(参照标准,超过1000元的按1000元报销)。三是60周岁以上老人镇卫生院住院就诊,治疗费和护理费每天补偿10元,报销限额200元。      (2)住院报销比例      在镇卫生医院住院报销比例是60%;在二级医院住院报销比例是40%;三级医院住院报销比例是30%。      3.大病报销比例标准      (1)参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿,如果住院花费开销在5001-10000元补偿65%,住院花费开销在10001-18000元补偿70%。      (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额1.1万元,意思就是说新农合报销最高额度在1.1万元,更高的费用只能自己承担。

2. 2022年陕西农村合作医疗报销比例

一、2022年西安农村合疗报销比例?      2022年西安市新农合报销比例是      门诊看病报销比例标准      (1)村卫生室看病就诊报销比例是60%,每次看病药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。      (2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。      (3)二级医院看病就诊报销比例是30%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。      (4)三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。      2.住院报销比例标准(1)住院报销范围一是辅助检查包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销限额200元;二是手术费(参照标准,超过1000元的按1000元报销)。三是60周岁以上老人镇卫生院住院就诊,治疗费和护理费每天补偿10元,报销限额200元。(2)住院报销比例在镇卫生医院住院报销比例是60%;在二级医院住院报销比例是40%;三级医院住院报销比例是30%。      3.大病报销比例标准      (1)参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿,如果住院花费开销在5001-10000元补偿65%,住院花费开销在10001-18000元补偿70%。      (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额万元,意思就是说新农合报销最高额度在万元,更高的费用只能自己承担。二、2022年西安市新农合报销比例是多少?      2022年西安市新农合报销比例是      门诊看病报销比例标准      (1)村卫生室看病就诊报销比例是60%,每次看病药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。      (2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。      (3)二级医院看病就诊报销比例是30%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。      (4)三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。      2.住院报销比例标准(1)住院报销范围一是辅助检查包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销限额200元;二是手术费(参照标准,超过1000元的按1000元报销)。三是60周岁以上老人镇卫生院住院就诊,治疗费和护理费每天补偿10元,报销限额200元。(2)住院报销比例在镇卫生医院住院报销比例是60%;在二级医院住院报销比例是40%;三级医院住院报销比例是30%。      3.大病报销比例标准      (1)参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿,如果住院花费开销在5001-10000元补偿65%,住院花费开销在10001-18000元补偿70%。      (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额万元,意思就是说新农合报销最高额度在万元,更高的费用只能自己承担。三、西安新农合报销比例?      普通门诊医药费用:符合补偿范围的门诊医药费用,按70%予以补偿,每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元,普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊,进行网络刷卡实时结报。      大额门诊医药费用:参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后,全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入),起付线为2000元,超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿,全年累计补偿限额为2000元。由各镇乡年终统一办理结报。      特殊疾病门诊医药费用:参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费,启东市内基层医院按45%予以补偿,启东市级医院按35%予以补偿,转诊到市外定点医院按30%予以补偿,非转诊到市外医院按15%予以补偿。特殊疾病种类:恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、尿毒症(血透、腹透)、重症糖尿病(使用胰岛素)、白血病、结核病(治疗药品)、慢肝(治疗药品)、红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。四、农村合疗在西安能报销多少?      1、普通门诊医药费用:符合补偿范围的门诊医药费用,按70%予以补偿,每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元,普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。      2、大额门诊医药费用:参与者在使用完普通门诊累计补偿金额后,全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入),起付线为2000元,超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿,全年累计补偿限额为2000元。由各镇乡年终统一办理结报。      3、特殊疾病门诊医药费用:参与者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费,启动市内基层医院按45%予以补偿,启动市级医院按35%予以补偿,转诊到市外定点医院按30%予以补偿,非转诊到市外医院按15%予以补偿。

3. 陕西新农合报销政策

陕西新农合报销政策：1、在镇村门诊看病，一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90%以上；2、门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%；3、在县域内定点医院住院，免交押金，先诊疗后付费；4、省市县定点医院住院合规费用报销比例，较非贫困人口多10个百分点；5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元；6、住院费用新农合基本报销进入大病保险，起付线降至3000元；7、门诊费用特困人员全额救助，低保对象救助50%。日常门诊救助每年最多1000元，重特大疾病门诊救助每年最多5000元；8、新农合、大病保险报销后，住院费用按救助对象类别，在年度限额内按比例救助；9、县域内就诊，凭合疗证、身份让、贫困户、低保户、五保户证明等资料，在定点医院一站式结算窗口直接报销；10、省市定点医院住院，出院后携带相关资料到县政务大厅按规定程序报销。新农合的办理条件：原则上属农业户籍的农村居民，均以户为单位参加户籍所在地的新型农村合作医疗，重点为农业户籍的在校中小学生和少年儿童。外出务工、失地农民、回农村居住的大学毕业生、复员退伍军人等农村常住人员和市、区人民政府规定的其他人员，可以自愿参加新型农村合作医疗，但不得重复参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险，一旦发现重复参合，将视情况予以取消医保待遇，并且不退还个人缴费金额。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

4. 陕西新农合异地就医报销比例

陕西新农合异地就医报销比例如下：1、新农合大病报销比例：（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75；（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；（3）二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80；（4）三级医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60；（5）省三级医疗机构补助比例提高到百分之55；（6）儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之70，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到百分之70。2、新农合门诊报销比例：（1）村卫生室、卫生所报销比例百分之60；（2）镇卫生院报销比例百分之40；（3）二级医院搏小比例百分之30；（4）三级医院报销比例百分之20；（5）镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。3、新农合住院报销比例：（1）新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；（2）手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；（3）60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；（4）各级医院报销比例为：镇卫生院报销百分之60，二级医院报销百分之40，三级医院报销百分之30。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 2022陕西合疗报销范围

普通门诊医药费用：符合补偿范围的门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入)合作医疗：1.合作医疗，全称新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。2.合作医疗，是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。合作医疗指标：1、参加合作医疗人数：是指截止至某一特定时间末，已缴纳个人合作医疗基金且已享受合作医疗保障的实际在册人数。2、新型农村合作医疗受益率：已得到补偿的人次数占参加合作医疗总人次数的比例。3、五保户人口数：以民政局报告的数据为准。4、贫困人口：指人均年收入低于国家低收入贫困标准（2003年为人均年收入低于882元）的农业人口。5、特困人口：国家绝对贫困标准（2003年为人均年收入低于637元）的农业人口，贫困标准按国家定期公布的数字为准。6、门诊总费用：参加合作医疗农民在定点医疗机构发生的门诊实际费用。7、门诊补偿费用：参加合作医疗农民门诊费用中实际得到的补偿费用。8、住院总费用：参加合作医疗农民在定点医疗机构发生的实际住院费用。9、住院补偿费用：参加合作医疗农民在住院费用中得到的补偿金额。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

6. 陕西省农村合作医疗报销比例

法律分析：一、陕西省农村合作医疗报销的比例
1、普通门诊医药费用：符合补偿范围的门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。
2、大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入)，起付线为2000元，超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿，全年累计补偿限额为2000元。由各镇乡年终统一办理结报。
3、特殊疾病门诊医药费用：参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费，启东市内基层医院按45%予以补偿，启东市级医院按35%予以补偿，转诊到市外定点医院按30%予以补偿，非转诊到市外医院按15%予以补偿。特殊疾病种类：恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、尿毒症(血透、腹透)、重症糖尿病(使用胰岛素)、白血病、结核病(治疗药品)、慢肝(治疗药品)、红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的；(二)应当由第三人负担的；(三)应当由公共卫生负担的；(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

7. 陕西省农村合疗报销比例

法律分析：镇卫生院报销60；二级医院报销40；三级医院报销30。 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65，10001-18000元补偿70。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

8. 陕西农村合疗报销标准

陕西农村合疗报销标准如下：1、卫生院（社区卫生服务中心）300元；2、二级及以上综合（专科）医院和其他民营医疗机构500元；3、市外指定医院1000元。合作医疗的报销范围具体如下：1、门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；2、住院补偿：报销范围包括药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元，手术费参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；3、大病补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。